Epiglottitis: symptomen, oorzaak en behandeling (2023)

Laatst bijgewerkt op 1 december 2022 doorMG Sultan

Epiglottitis (ontsteking van de larynxklep) is een acute, meestal besmettelijke ziekte.ontstekingmet oedeem van de epiglottis. De epiglottis bevindt zich in het strottenhoofd (larynx). Het wordt vaak veroorzaakt door een virale of bacteriële infectie.infectie. Typischsymptoomzij zijnkeelpijn,dorbij het slikken en gedempte stem. De epiglottis is een dunne kraakbeenachtige klep die lijkt op een ooglid. Het is bedekt met een slijmvlies en bevindt zich aan de basis van de tong. De belangrijkste functie is om uw luchtpijp (luchtpijp) af te sluiten terwijl u eet om te voorkomen dat voedsel uw luchtwegen binnendringt.

Wat is de epiglottis?

Epiglottitis is de ontsteking en zwelling van de epiglottis, de dunne kraakbeenachtige structuur aan de basis van de tong die de luchtpijp afsluit wanneer voedsel of vloeistof wordt ingeslikt.

Synoniemen

Epiglottitis is ook bekend als laryngitis.

Wie wordt getroffen?

Epiglottitis kan mensen van elke leeftijd treffen. Het treft mannen meer dan vrouwen met een verhouding van 2,5:1.

Sintomas da epiglotiet

symptomen bij kinderen

Bij kinderen kunnen zich binnen enkele uren symptomen van epiglottitis ontwikkelen, waaronder:

• altkoorts
• ernstige keelpijn
• abnormaal hoog geluid bij inademen (stridor) omdat de zwelling de luchtstroom belemmert
• moeite met slikken/pijn bij het slikken
• schat
• moeite met ademhalen
• gespannenonrustig gedrag
• het kind kan beter rechtop zitten of naar voren leunen

symptomen bij volwassenen

Bij volwassenen kunnen de symptomen zich langzamer ontwikkelen, in de loop van dagen in plaats van uren. Symptomen kunnen zijn:

• ernstige keelpijn
• (hoge koorts
• een gedempte of schorre stem
• abnormaal hoog geluid bij inspiratie (stridor)
• moeite met ademhalen
• moeilijke ademhaling
• Moeite met slikken
• schat

Complicaties van laryngitis

Mogelijke complicaties van epiglottitis of laryngitis zijn onder meer:

• Een gezwollen, nauwe luchtweg die ademhalingsinsufficiëntie kan veroorzaken (ademhalingsinsufficiëntie of ademhalingsinsufficiëntie).
• Infecties die zich verspreiden naar andere delen van uLichaamkan verspreiden

Oorzaken en risicofactoren

Epiglottitis verbergt bijna altijd een infectie met bacteriën en soms met virussen en, bij immuungecompromitteerde patiënten, met schimmels (bijv. Candida). Niet-infectieuze oorzaken kunnen ook voorkomen.

Een typische ziekteverwekker, vooral bij jonge kinderen, is Haemophilus influenzae type B (HiB). Dit is een bacterie die bij bijna iedereen wel eens in de neusholte voorkomt. Bacteriële infectie vindt plaats via druppeltjes die bijvoorbeeld door geïnfecteerde mensen worden opgehoest en door anderen worden ingeslikt via de slijmvliezen (druppelinfectie). De epiglottis raakt ontstoken als onderdeel van de infectie. In dit gebied zwelt het slijmvlies op, waardoor de epiglottis meer ruimte inneemt dan normaal, zoals ook duidelijk te zien is op de afbeeldingen. Dit kan zowel het slikken als de ademhaling beïnvloeden. Bij volwassenen kunnen bijvoorbeeld ook pneumokokken en streptokokken epiglottitis veroorzaken.

Vooral kinderen tot zeven jaar worden vaak getroffen door epiglottitis; 50% van de getroffen kinderen is tussen de twee en vier jaar oud. Bij hen zorgen de strikte anatomische omstandigheden in het keelgebied ervoor dat zwelling van de epiglottis een bijzonder negatief effect heeft op ademen en slikken.

Als epiglottis wordt vermoed, moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd en als kortademigheid al is opgetreden, moet onmiddellijk de spoedeisende hulp worden gebeld.

Wanneer een dokter bezoeken?

Epiglotite pode ser fataalziektezijn als de zwelling zo ver gaat dat de luchtwegen naar binnen gaanlongengesloten zijn. Bel 911 als u epiglottitis vermoedt, vooral als er toenemende tekenen zijn van luchtwegobstructie.

Een persoon met (vermoedelijke) epiglottitis mag nooit op zijn rug liggen, niets in zijn mond stoppen of zijn keel laten onderzoeken door iemand anders dan een arts. Het is ook belangrijk om de kalmte te bewaren en kalm te blijven, zodat er geen extra door stress veroorzaakte benauwdheid in de keel ontstaat.

onderzoek en diagnose

Een snel begin van de ziekte met hoge koorts, moeite met slikken en een gedempte stem, evenals piepende ademhaling (inspiratoire stridor) en kortademigheid zijn kenmerkend voor epiglottitis. Bij deze verschijnselen denkt de betrokken arts direct aan een epiglottitis. De diagnose kan worden verduidelijkt door naar de keel te kijken. Hier is echter uiterste voorzichtigheid geboden: als de epiglottis ontstoken is, zal ademen moeilijk zijn door zwelling van het slijmvlies. Een extra prikkel, zoals een keelonderzoek, waarbij met een spatel op de tong wordt gedrukt, kan al leiden tot volledige afsluiting van de luchtwegen (laryngospasme). Daarom zal de arts bij verdenking op epiglottitis geen keelonderzoek doen met een spatel bij kinderen.

Als de arts denkt dat u epiglottitis heeft, kunt u worden opgenomen in het ziekenhuis. Eenmaal opgenomen, kan de arts een van de volgende tests uitvoeren om de diagnose te ondersteunen:

• Röntgenfoto's van de keel en borst om de ernst van de ontsteking en infectie te zien.
• Keel- en bloedkweken om de oorzaak van een infectie vast te stellen, zoals bacteriën of virussen.
• Een laryngoscopie: een test waarmee de arts de stembanden, de binnenkant van de keel en het strottenhoofd kan zien. Hierdoor kan de arts aanzienlijke zwelling en roodheid van de epiglottis en omliggende structuren zien en de mate van vernauwing van de luchtwegen bepalen.

behandeling van epiglottitis

Als epiglottitis wordt vermoed, zal uw arts uw zuurstofniveau controleren met een pulsoximeter. Als het zuurstofgehalte in uw bloed te laag wordt, kunt u extra zuurstof krijgen via een beademingsslang of masker. Bij vermoeden van progressieve luchtwegobstructie wordt u direct geïntubeerd. Intubatie is het inbrengen van een beademingsslang.

Een of meer van de volgende behandelingen zijn ook mogelijk:

• intraveneuze vloeistoffenvoedingen hydratatie totdat je weer kunt slikken
• antibiotica hebbentherapievan een bacteriële infectie
• ontstekingsremmende medicijnen, zoals corticosteroïden, om keelzwelling te verminderen
• in ernstige gevallen heeft u mogelijk een tracheostomie nodig (een kunstmatige uitwendige opening in de nek die de luchtpijp rechtstreeks verbindt met de omringende lucht) of een coniotomie/cricothyrotomie (een chirurgische spoedprocedure om de luchtweg vrij te maken in geval van obstructie van de luchtwegen). luchtwegen)

voorspelling

Met een snelle en passende interventie herstellen de meeste mensen met epiglottitis binnen ongeveer 1 week en kunnen ze het ziekenhuis binnen 5 tot 7 dagen verlaten. Minder dan 1 op de 100 gevallen leidt tot de dood.

Preventie

U kunt uw risico op epiglottitis verminderen door verschillende stappen te nemen.

Hib-ziekte vaccinatie

Sinds 1993 maakt vaccinatie tegen Hib-ziekten deel uit van het Rijksvaccinatieprogramma. Kinderen worden voor hun eerste verjaardag drie keer ingeënt tegen Hib.

hygiënische maatregelen

Was uw handen regelmatig of gebruik een handdesinfecterend middel op basis van alcohol om de verspreiding van ziektekiemen te voorkomen. Drink niet uit hetzelfde glas als andere mensen en deel geen eten of keukengerei.

Gezonde levensstijl

Zorg voor een goede gezondheid en versterk je immuunsysteem door gezond en gevarieerd te eten, niet te roken en dagelijks te bewegen.Actie, zorg voor voldoende rust en ga goed om met alle chronische medische aandoeningen.

Video over acute epiglottitis

reacties en ervaringen

Hieronder kunt u reageren op dit artikel. U kunt bijvoorbeeld uw ervaringen met epiglottitis delen of advies geven. We stellen de reacties zeer op prijs. Antwoorden worden niet automatisch (onmiddellijk) geplaatst. Dit gebeurt nadat ze door de redactie zijn gelezen. Dit is om 'spam' of ongewenste of ongepaste reacties eruit te filteren. Dit kan soms enkele uren duren.